admin
Trójka, redukcja, trzask, wycieraczki, krew spływa po szybach, a pot po czole. Znowu ostry zakręt, krzyki rozjeżdżanych i chlupot krwi i wnętrzności na kołach, oby do przodu oby zwyciężyć. Nie ma policji, nie ma sędziego, nie ma zasad. Taką oto…
admin
admin
admin
Na te pytania można również uzyskać odpowiedź za pomocą śródoperacyjnego pomiaru gęstości tkanki. Pobrane i oznaczone wycinki gruczołów zanurza się w naczyniu z 20% roztworem mannitolu. Wszystkie skrawki pływają. Stale mieszając roztwór, stopniowo dolewa się do naczynia wody destylowanej. Tkanka zdrowego gruczołu, jako najlżejsza, pływa najdłużej, podczas gdy tkanka zmieniona gruczo- lakowato lub hiperplastyczna, jako
admin
Po upływie kilkunastu miesięcy, a nawet kilku lat, nierzadko dochodzi do nawrotu ostrego rzutu choroby o tym samym co w pierwszym epizodzie obrazie klinicznym i anatomopatologicznym. Przebieg i leczenie nawrotu są takie same, jak pierwszego rzutu. Najwięcej – 40% nawrotów występuje w ciągu 2 lat od pierwszego rzutu, najmniej – 5% po upływie 10 lat.
admin
W świetle rany uwidacznia się mięsień dźwigacz jądra. Należy go krzyżowo rozwarstwić nożyczkami. Umożliwi to wydobycie elementów powrózka nasiennego. Po zidentyfikowaniu worka przepuklinowego trzeba naciąć osłonki łącznotkankowe i oddzielić naczynia krwionośne i nasieniowód od worka. Worek przepukliny jest utworzony przez nie zarośnięty wyrostek pochwowy otrzewnej. Ująwszy go pincetą na szczycie otwiera się nożem. Sprawdza się
admin
Pacjent z bezobjawowym cukromoczem -1. Pacjent z bezobjawowym cukromoczem. Wykrycie cukru przy rutynowym badan moczu oznacza jedynie, że poziom glukozy we krwi przekroczył próg nerkowy. Nale: oznaczyć poziom cukru we krwi. Wartości przekraczające 200 mg% (niezależnie < czasu wystąpienia) decydują o rozpoznaniu cukrzycy. Poziom cukru na czczo nie p winien przekraczać 100 mg°/o u ludzi
admin
Pacjenci z organicznymi chorobami serca Pacjenci z organicznymi chorobami serca, którzy są w stanie wykonywać swą codzienną pracę, zwykle dobrze tolerują anestezję i operację. Następujące choroby trzeba rozpoznać przed anestezją, gdyż mogą prowadzić do nagłej śmierci, szczególnie gdy wystąpi hipoksja lub nagła zmiana ciśnienia krwi: 1) świeży zawał serca, 2) choroba wieńcowa, 3) stenoza mitralna,
admin
(Patrz także artykuły przeglądowe: Barrie H., Lancet, 1963, 1, 650 Cockburn F., Br. J. Anaesth., 1971, 43, 886 Stoneman M. E. R. i Orme F. L., Proc. R. Soc. Med., 1970, 63, 485). Ostra niewydolność oddechowa (RDS – respiratory distress syndrome)220. Idiopatycz- na ostra niewydolność oddechowa noworodków jest najczęstszą przyczyną zgonów żywo urodzonych wcześniaków. Częstość
admin
W badaniu porównującym trzy metody anestezji – eter dwuetylowy, d-tubokuraryna i analgezja zewnątrzoponowa (wszystkie wspomagane podawaniem podtlenku azotu i tlenu), które zastosowano w grupach chorych z maksymalnym przepływem wydechowym poniżej 75 l/min, nie stwierdzono istotnych różnic w stanie chorych w okresie pooperacyjnym125. OPIEKA POOPERACYJNA. Może zajść potrzeba podawania tlenu lub pobudzenia wentylacji: 1) chemicznie, przez
admin
Operację Nissena można wykonać również z dostępu przez klatkę piersiową. Wymienione zabiegi mogą być stosowane tylko w mniej zaawansowanych postaciach przepuklin rozworu, związanych ze wstecznym odpływem żołądkowo-przeły- kowym. W przypadkach ze zwężeniem lub obrzękiem zapalnym błony śluzowej przełyku Ekesparre proponuje wykonanie podłużnej ezofagotomii. Po sprowadzeniu dolnej części przełyku poniżej przepony wykonuje się podśluzówkowe nacięcie podłużne
admin
Oceniając łączną terapię nitrogliceryną i dobutaminą należy stwierdzić 2 bardzo korzystne kierunki działania tych leków. Z jednej strony nitrogliceryna, działająca przede wszystkim rozszerzająco na naczynia żylne, powoduje zwiększenie objętości rezerwowej żylnej na obwodzie, zmniejszając tym samym powrót żylny i obniżając ciśnienie napełniania komory lewej. Zmniejszenie nadmiernego wypełniania serca przyczynia się do lepszego jego opróżniania, co
admin
Objawy niepożądane, występujące w toku leczenia glikokortykosteroidami, w postaci szybkiego zwiększenia masy ciała, trądziku skóry, nieprawidłowego odkładania tkanki tłuszczowej, twarzy księżycowa tej, cukromoczu, nieprawid-łowej pigmentacji skóry, rozstępów skórnych i psychozy, są na ogół przemijające i ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni po zakończeniu leczenia. Do najpoważniejszych i zmuszających do natychmiastowego przerwania leczenia objawów niepożądanych należą
admin
Normalny dorosły człowiek ma hemoglobinę A. Noworodek ma 70°/o hemoglobiny F. Kłopoty zdarzają się, gdy czerwone krwinki zawierają hemoglobinę S, hemoglobinę C (także częściej u Murzynów) lub przy beta-talasemii (spotykanej w pasie Morza Śródziemnego do Chin oraz u części murzyńskiej ludności Afryki Zachodniej i Indii Zachodnich). OBJAWY. Oprócz niedokrwistości typu hemolitycznego lub aplastycznego (z powodu
admin
Niewystąpienie spodziewanego spadku ciśnienia tętniczego, mimo użycia powyższych sposobów postępowania, najczęściej jest spowodowane przyjmowaniem przez chorego nadmiernej ilości Na+ w diecie. Jeśli pomimo ograniczenia zawartości Na+ w diecie oraz intensywnego leczenia farmakologicznego, nie uzyskuje się spodziewanego spadku ciśnienia tętniczego, to należy przypuszczać, że ma ono charakter złośliwy. Rozpoznanie takie uzasadnia obecność cech encefalopatii nadciśnieniowej, retinopatii
admin
NIEKORZYSTNE NASTĘPSTWA OTYŁOŚCI: A. UKŁAD ODDECHOWY. Zmniejszenie pojemności życiowej. Unieruchomienie przepony. Niektóre części płuc są nieprawidłowo wentylowane, powodując wzrost przecieku, hiperkapnię i hipoksję. Zwiększa się częstość pooperacyjnych powikłań płucnych. W wyniku hipoksji dochodzi do obkurczenia tętnicy płucnej i przeciążenia prawej komory. B. UKŁAD KRĄŻENIA. Wzrost całkowitej objętości krwi krążącej ze wzrostem pracy serca. Skłonność do
admin
-16- 20 ml lub 0,5% bupiwakaina. W razie potrzeby kontynuowania znieczulenia podaje się dawki uzupełniające po 10 ml. Metodę tę można stosować tylko przy zapewnieniu wszelkich środków potrzebnych do resuscytacji. Po wstrzyknięciu krzyżowym może dojść do wysokiego rozprzestrzenienia się środka analgetycznego, na co wskazuje m.in. zwężenie źrenicy i opadanie powiek130. Metoda nie jest wolna od
admin
Nie zamknięty wyrostek pochwowy, stanowiący wrota przepukliny, może być przyczyną zatrzymania zstępującego jądra, które wówczas można odnaleźć w kanale lub poza kanałem, zbłąkane w kierunku krocza, uda lub okolicy łonowej. Obecność gonady w worku przepukliny u dziewczynek wymaga ustalenia płci chromosomalnej i wykonania kariotypu. Jest to jedyny sposób, aby w okresie noworodkowo-niemowlęcym rozpoznać zespół Morrisa,
admin
Nerki są głównym narządem regulującym stężenie wapnia w ustroju. Wydalanie wapnia z moczem zależy przede wszystkim od ilości tego jonu filtrowanego w nerkach i stężenia PTH w osoczu. Wielkość przesączania nerkowego i stężenie Ca2+ w osoczu decydują o ilości wapnia wydalanego przez nerki. Zmniejszenie przesączania kłębuszkowego przy niewydolności nerek lub odwodnieniu zmniejsza wydalanie wapnia, podobnie
admin
-3. Napęd oddechowy jest zależny od przewlekłej hipoksji (poprzez kłębki «szyjne i aortalne). Jest on osłabiony, gdy chory oddycha mieszaniną bogatą w tlen podczas anestezji lub w okresie pooperacyjnym. Różowy kolor skóry spowodowany hiperokse- mią może maskować hipowentylację, tak że podstępnie może wystąpić śpiączka hiper- kapniczna. -4. Nadmierna wrażliwość na leki, jak opioidy i barbiturany,
admin
Najczęściej stosowanymi lekami ß-adrenolitycznymi są Należy zaznaczyć, że do tego rodzaju leczenia kwalifikują się chorzy z niewielką i umiarkowaną dysfunkcją komory lewej. Chorzy z przeciwwskazaniami do ß-blokady (stany spastyczne oskrzeli, zaawansowana niewydolność serca – mała EF, blok przewodzenia przedsionkowo-komorowego) nie mogą być kwalifikowani do tej terapii. Najczęściej stosowanymi lekami ß-adrenolitycznymi w ostrej fazie zawału są:
admin
Nagłe podanie dużych stężeń drogą wziewną może być niebezpieczne i powodować ostrą niewydolność krążenia. Wskazana jest wówczas natychmiastowa sztuczna wentylacja tlenem lub powietrzem i ewentualnie zewnętrzny lub wewnętrzny masaż serca. -2. Trójchloroetylen (p. rozdz. XI). Jest to środek mający duże zastosowanie w położnictwie. Daje lepsze niż podtlenek azotu wyniki u nerwowych i napiętych kobiet oraz
admin
Nadciśnienie złośliwe W tabeli 5.4 przedstawiono stany chorobowe charakteryzujące się ciężkim nadciśnieniem tętniczym. Jak widać, do przełomów nadciśnieniowych zalicza się nie tylko stany chorobowe spełniające kryteria podanej wyżej definicji, ale również łagodne nadciśnienie tętnicze przebiegające z powikłaniami narządowymi. Nadciśnienie złośliwe charakteryzuje się objawami niedokrwienia siatkówki (obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, wylewy, objaw waty), o.u.n. (encefalopatia nadciśnieniowa,
admin
Nadciśnienie tętnicze ciążowe Nadciśnienie tętnicze ciążowe przebiegające bez białkomoczu ma charakter przejściowy (występuje w 3 trymestrze ciąży i wygasa samoistnie po rozwiązaniu ciąży) i zwykle nie ma wpływu ani na przebieg ciąży, ani na rozwój płodu. Wymaga ono jedynie leczenia niefarmakologicznego (p. wyżej). Kobiety w ciąży z objawami pierwotnego lub wtórnego zatrucia ciążowego wymagają leczenia
admin
Należy także pamiętać, że u chorych z zaawansowaną niewydolnością serca glikokortykosteroidy mogą, na skutek zatrzymywania sodu i wody, spowodować nasilenie obrzęków, a nawet wyzwolić obrzęk płuc. Na skutek zubożenia organiz-mu w jony potasowe mogą być przyczyną groźnej w skutkach nadwrażliwości na glikozydy naparstnicy. Z podanych wyżej względów należy w czasie leczenia glikokortykosteroidami ograniczać spożycie soli
admin
Do głębokiego wstrzyknięcia potrzebna jest igła o długości 12 cm. Analgezja nasię- owa musi objąć tylną część pochwy, łącznie z mięśniami dźwigaczami odbytu i krojem. Wstrzyknięcie wykonuje się wzdłuż tylnej krawędzi obu warg, w poprzek wędzi- 3łka i pomiędzy ścianą pochwy a odbytnicą. Droga przezpochwowa jest lepsza niż rzezkroczowa, gdy chodzi o blokadę nerwów sromowych187.
admin
-1- 1,5 godziny od wstrzyknięcia, zarówno u matki, jak u płodu {depresja oddechowa). Opisano przyrząd do samodzielnego stosowania przez rodzącą w dawkach frakcjonowanych63. Podawana doustnie może wywoływać wymioty. Dawki dodatkowe stosuje się w razie potrzeby, np. co 2-3 godziny. Maksymalna’ dawka dopuszczalna do użycia przez samodzielnie pracującą położną w przebiegu jakiegokolwiek porodu wynosi 200 mg
admin
Rozwolnienie u dzieci jest bardzo niebezpieczne gdyż może dojść do groźnego dla życia odwodnienia organizmu. Najczęściej dochodzi do zarażenia przez jamę ustną w wyniku przeniknięcia wraz z pokarmem zarazków chorobotwórczych,używania nie dokładnie umytych zabawek, smoczków. Rozwolnienie u dzieci to najczęściej objawy biegunki,ból brzucha oraz inne dolegliwości. Oddanie w ciągu 12 godz (przez dziecko w wieku
admin
Bóle migrenowe Bóle migrenowe , to nie tylko przypadłość pań ale i panów.Jest schorzeniem które ma charakter nawrotowy,ataki mogą trwać parę godzin ale również mogą utrzymywać się parę dni. Nie kiedy występuje też migrena alergiczna ma to związek z produktami które spożywamy.Do alergenów wywołujących migrenę należą śledzie,musztarda,zupki instant (szczególnie chińskie zupki),czekolada,wędzone mięso.Osoby podatne na na
admin
Sok naturalny Sok naturalny bardzo często wykorzystywany jest w leczeniu i zapobieganiu schorzeń .Szczególne znaczenie na nasze zdrowie maja soki naturalne pozyskiwane ze świeżych warzyw i owoców w których najwięcej jest leczniczych składników.Owoce i warzywa surowe i rośliny lecznicze są raczej nietrwałe a konserwowane raczej szkodliwe dlatego dobrym rozwiązaniem jest sok naturalny . Wszelkie owoce
admin
Infekcja pęcherza moczowego i migrena to najczęstsze dolegliwości pań. Panie częściej zapadają na nią niż panowie. Przyczyną jest krótka cewka moczowa, pięciokrotnie krótsza niż u mężczyzn dlatego zarazki chorobotwórcze mogą się w bardzo krótkim czasie dostać do układy moczowego i wywołać infekcje . Środowisko układu moczowego jest jałowe,w cewce moczowej można znależć dość spore ilości
admin
Na zaparcia domowe sposoby Na zaparcia z domowych sposobów są polecane kuracje z suszonych śliwek,dużej ilości błonnika oraz zioła. Nadmierna otyłość ,zaburzenia w trawieniu spowodowane nieodpowiednim odżywianiem oraz siedzącym trybem życia jest przyczyna powstawaniu zaparć.Czasami zaparcia powstają na skutek złych przyzwyczajeń jako zaparcia nawykowe. Nadmierne napięcia ścian jelit prowadzą do przewlekłych zaparć stolca.Jelita w tym
admin
Co na zatwardzenia Co na zatwardzenia,temat rzeka.W pierwszej kolejności odpowiemy sobie czym są zatwardzenia. Zatwardzenie jest bardzo kłopotliwą dolegliwością osób w każdym wieku główną przyczyną jest nie odpowiednie odżywianie.Na kłopoty z wypróżnianiem cierpi 50%kobiet i 25% mężczyzn ogólnej populacji a to już problem który bywa niebezpieczny(rak jelita grubego).Alternatywą mogą okazać się zioła które korzystnie wpływają
Loading ...
