|  | 

Zdrowie

Premedykacja

Premedykacja
0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

Premedykacja. Wielu autorów wzbrania się przed podawaniem jakichkolwiek środków uspokająjących i stosuje tylko atropinę. Doustnie podawana jest koloidalna zawiesina trójkrzemianu magnezu w ilości 15 ml.

Anestezja. Należy przedsięwziąć odpowiednie kroki dla zapobieżenia zachłyśnięciu treścią żołądkową (p. str. 416). Popularna jest metoda, polegająca na użyciu tlenu, tio- pentalu, sukcynylocholiny, uszczelnionej rurki, podtlenku azotu z tlenem, IPPV i środka zwiotczającego183, gdyż daje to bardzo płytką anestezję z minimalnym obciążeniem płodu. Nie należy zaczynać indukcji, dopóki operatorzy nie są umyci i przygotowani do operacji. Nie wolno dopuścić do niedotlenienia. Jedną z wad płytkiej anestezji jest możliwość zachowania świadomości matki w czasie zabiegu184. Możliwość taką powinno się zmniejszyć przez: 1) zastosowanie skopolaminy zamiast atropiny w premedykacji, podając ją dożylnie bezpośrednio przed tiopentalem185 2) użycie 0,5°/o obj. halotanu lub trójchloroetylenu w czasie operacji186 3) użycie 1% obj. metoksyfluranu po wydobyciu dziecka185. Rzadko w czasie cięcia cesarskiego potrzebne są pełne dawki środków zwiotczających. Mięśnie brzuszne są rozciągnięte w czasie ciąży i napięcie .ich nie stwarza problemów.

Jako sposób wywoływania stanu nieświadomości bywa stosowana także hiperwen- tylacja. Alkaloza oddechowa matki może być jednak niekorzystna dla płodu187, gdyż obniża P,9 w jego krwi, opóźnia rozpoczęcie normalnego oddychania i obniża punktację w skali Apgar po 1 minucie, jakkolwiek jest to poddawane dyskusji188. Krytyczny poziom Pco2 krwi tętniczej matki może wynosić 17 mm Hg (2,2 kPa)189. Dodatek 2% dwutlenku węgla do mieszaniny wdechowej przywraca Pco2 i pH niemal do normy190. Przechodzenie tiopentalu przez łożysko w czasie anestezji do cięcia cesarskiego nie jest tak znaczne, by istniała korelacja między jego poziomem we krwi matki i płodu. Upływ czasu nie jest więc gwarancją obniżenia poziomu tiopentalu we krwi płodu191.

premedykacja

ABOUT THE AUTHOR

Podobne wpisy:

  • Zalety rozkładanej kanapy

    Zalety rozkładanej kanapy

    Rozkładana kanapa to chyba najpopularniejszy i najlepiej sprzedający się mebel w naszym kraju od dziesięcioleci. Kanapy tego rodzaju pojawiają się w salonach, pokojach dziecięcych i młodzieżowych oraz nawet sypialniach. Dobrze, rozkładana kanapa to niekończąca się ilość zalet, która często idzie w parze z niezbyt wysoką ceną. Zastanawiasz się, czy warto ją kupić do swojego domu?

  • Wygodny fotel biurowy w stylu klasycznym

    Wygodny fotel biurowy w stylu klasycznym

    Większość z nas na co dzień spędza sporo czasu przy biurku. Niezależnie od tego, czy jesteśmy uczniami, studentami, czy też pracujemy w biurze, jednym z podstawowych mebli, z których korzystamy jest fotel biurowy. To mebel, który jest obowiązkowym wyposażeniem biur, pokoju dziecięcego lub domowego gabinetu oraz przestrzeni, do korzystania z komputera w domu. Wbrew pozorom